Trauma Amapaense parte II

Em conexão ao texto anterior é considerável e necessário agora imaginar,a imptrécie tem feito de tudo para sobreviver. E o primeiro lugar do corpo humano a achar que merecia proteção especial foi à genitália externa,principalmente os testículos e o pênis. Locais capazes e responsáveis por serem importantes na reprodução e perpetuação da prole.Para tanto tangas de couro protegiam o 5º membro isto é, o pênis e os testículos dos predadores e em acidentes eventuais.Se hoje somos sete bilhões de seres humanos,e pouco menos da metade são homens,como a cada homem a natureza sabia proveu dois testículos. Temos cerca de menos de sete bilhões de testículos. Ou seja quase dois testículos por mulher.

Na Amazônia mais do que outras regiões do Brasil,principalmente nas comunidades rurais come-se aos dentes os testículos do búfalo para tornar se viril. Perfume afrodisíaco e atrativo as mulheres é retirado do macho boi almiscarado,o Almiscar. Testículos de botos podem ser encontrados a venda ,na feira do  Ver-ô-peso,em Belém do Pará,para o tratamento de disfunção erétil,no entretanto quase que toda a testosterona é desativada pelo suco gástrico.  Incluímos por aqui as chamadas garrafadas afrodisíacas de testículos de diversos animais.Museu Sacaca,Aqui na Amazônia maior biodiversidade.

Breve histórico:A palavra testículo motivo maior deste projeto de dissertação origina-se da sua anatomia,ao seccioná-los, antigos anatomistas observavam uma rede, um emaranhado,textis do latim.Vulgarmente conhecidos como bagos ou ovos devidos sua semelhança aqui no Brasil.Existe também a explicação do direito romano que testículos significam testigos,originalmente testemunha.No ocidente,causa raríssima de ocorrer um individuo com 3 testículos: significa sorte.                                       

  Para conquistar este leitor, basta citar ou nos imaginarmos na posição de traumatismo do lesionado dos testículos, ao levarmos uma bolada, chute no saco,queda a caballero , uma torção de testículo ou simples baque no celin de bicicleta, quiçá traumas mais graves.Testículos muito sensíveis desde aos pequenos impactos,durante atividades sexuais,imagine as  lesões  com motocicletas. Para homens testículos são como que a sua principal identidade sexual fenotípica como o seu pênis. Quem já experimentou essa dor,a do trauma testicular descreve-a como a pior de todas e a relaciona imediatamente com a perda da virilidade.Pode e às vezes há indicação de acompanhamento do psiquiatra ou psicólogo,principalmente em crianças.Imagine você agora na Amazônia, centenas de quilômetros de um urologista com uma mordedura grave na bolsa escrotal com sangramento importante produzida por um macaco prego,o Cebus apella. Prurido na região genital,comum encontrar caboclo ribeirinho do maior rio do planeta,o Amazonas, com essa afecção na Amazônia a qual é denominada por eles de cuíra ou cruira.Coçando o saco,a beira rio.E no Carandiru,local de muitos candirus,ou seja pequenos peixes que possuem tropismo para orifícios naturais indo e adentrando orifício uretral,confunde com orifício de guelras de outros peixes a procura de alimentos.La ele morre e se você puxá-lo causara lesão uretral com possível estenose e necrose infecciosa,levando até a emasculação. Desenhamos a seguir algumas outras observações relativas às localidades Amazônicas, de significância autóctone e conectada ao assunto em voga.

Na nossa região motivada pelo clima equatorial, quente e úmido, a presença das águas e das chuvas em abundância. Temos que cerca de 30% a mais de fungos que qualquer outra região do planeta. Até as arvores cá são parasitadas por maior diversidade de fungos ,às vezes dão um colorido especial as mesmas.Não poderia ser diferente aos homens.Tinae pedis,capitis et cruris, esta ultima na região crural ,na bolsa escrotal e mucosa do sulco balamo e prepucial. Levando ao prurido intenso como nos micro-traumas durante as relações sexuais motivados pelo movimento de vai e vem, ou mesmo no andar e ao roçar da bolsa escrotal nas regiões inguinais e nas cochas, e com maior freqüência,constatamos balamopostites e infecções na bolsa escrotal.Inicialmente provocadas por fungos ,principalmente a Cândida  Albicans. A incidência nestes casos de micro traumas é maior, recidivante e constante.

Pesquisa da Fiocruz em 2011, revelou que de cada 10,três crianças têm piolhos nas escolas publicas brasileiras,resultado de prurido intenso,levando a noites de mau sono e conseqüentemente mau desempenho nas escolas. Transportando esses dados ao phitirus púbis (chato),em relação às bolsas escrotais,imagine agonia e incomodo da população menos favorecida,ao coçar a bolsa escrotal dia e noite,causadas devido maus hábitos e falta de água,sabão e no tocante a higiene coletiva,item saúde nas escolas andando para a trás.Causa de escrotites que podem ou diagnosticadas pela ectoscopia com apoio de lupas médicas,confirmada e documentada por fotografias digitais ampliadas ou não. E sem mais delongas, desta feita ficamos por aqui.

                                                                                                      Jornal dos Mucípios

                                                         Dr.Cássio Godoy

                                                          Urologista

                                                             CRM:267/AP

20 de Janeiro, nome do Centro Cirúrgico,da clínica Godoy AP-Homenagem ao Comendador Capitão Dr. Seb. Vieira Franco de Godoy,que salvou inúmeras vidas com sapiência, dedicação,afinco,humildade,perspicácia e principalmente com o bom senso no dia a dia,noite a noite, trabalhando incansavelmente e estudando no Brasil,E.U.A e Europa,o primeiro brasileiro a pertencer ao American Board of Radiology,entre outras registradas no livro Quem é Quem, na medicina .Gerou Prof.Dr.Cid Vieira Franco de Godoy,Mestrando Dr. Cássio Vieira Franco de Godoy,Dr.Dácio Vieira Franco de Godoy da clínica Godoy Rio de Janeiro,Dra.Eurenice Castelo Branco Vieira Franco de Godoy,Dr.Cid Vieira Franco de Godoy Filho e outros que estão a caminho. Gerações que herdaram amor a vida e aos pacientes desde quando eramos crianças,no conviver ao lado do simpático,empático e sempre sorridente, nas nossas caminhadas pelos Hospitais e na sua clínica privada. Dominava oito idiomas,culto,dinâmico e durante a 2ª G.Gerra era conhecido nos Estados Unidos como Doctor Blue Eyes,dito de Aurora Miranda. Sagaz e memória de elefante, segundo palavras de Menotti del Pichia,era líder intelectual e cientifico da revolução cultural.

Trata-se de caso inusitado.Sob sua motocicleta sofreu fratura e disjunção pubiana, bem como outras fraturas

múltiplas.

Ao centro cirúrgico, tratamento ortopédico de fixação externa de ossos da bacia, além do reparo, da fratura craniana.

No pós operatório tardio (36º dia) procurou clínica urológica Godoy com relato de que após o traumatismo complexo da bacia deparou-se com hematúria transitória sem repercussões importantes não se fazendo necessário o uso de sondas uretrais.

Discursa ainda que apresentou no pós cirúrgico ortopédico hematocele e edema colossal de bolsa escrotal bilateral. Queixava-se ainda de grande dolorimento da região infra mesocólica.

Ao exame U.S do abdome inferior e pélvico com transdutor linear 7,5Mhz Collor Döppler dinâmico obteve-se imagens que certificaram testículos intra abdominais. Já com formação de debrís e líquido hidrocelico adjuncente, doloroso ao exame físico e U.S.

Apresentava pulsatilidade e calibres das arteríolas testiculares indicando regiões com sofrimento vascular e ainda áreas parenquimatosas hipoecogênicas

CONCLUSÃO

Recuperação de testículos intrusos intra abdominal pós trauma com recuperação da função reprodutiva em jovem. Recentemente também operamos curioso caso em que animal da raça canina ao ser atropelado adentrou cavidade abdominal lesando os testículos do motociclista levando a óbito o cão.

OBS. Homossexuais introduzem os testículos no canal pérvio e podem usar até biquínis asa deltas, para exibir os pseudos grandes lábios.

No mundo cão dos motociclistas pode-se perder até os testículos.

Falso aneurisma aortoilíaco / False aorto-iliac aneurysm
Autor: Spichler, David; Blum, Claudio; Saraiva, Paulo Roberto Nascimento; Carvalho, Joäo Roberto Monteiro; Abreu, Evandro V. de; Godoy, Cassio Vieira Franco; Brandäo, José Angelo; Curado, Fernando Augusto de Castro; Brigido, Marcio Roberto Rizzo; Valim, Walter; Rezende, Geraldo Magno de; Specterow, Jayme.
Título: Falso aneurisma aortoilíaco / False aorto-iliac aneurysm
Fonte: Rev. bras. cir;75(2):97-101, mar.-abr. 1985. ilus.

Idioma: Pt.
Resumo: Esta é a descriçäo do 7§ caso da literatura inglesa que sobreviveu ao reparo de um falso aneurisma aortoilíaco causado por traumatismo penetrante. Os sintomas aparecem 4 meses após a facada, e o paciente desenvolveu um falso aneurisma de 10cm de diâmetro de junçäo aortoilíaca direita. O reparo cirúrgico foi acompanhado de infecçäo que ocasionou recidiva do falso aneurisma. A ligadura dupla na altura de L3 da aorta foi a conduta adotada, o paciente sobreviveu com pouca isquemia nos membros inferiores após a ligadura. Quatro anos após, permanece bem, com sintomas mínimos, deambulando sem claudicaçäo. Ocorreu atrofia de 5 cm no diâmetro das coxas e 3 cm nos das panturrilhas, que atualmente já foi recuperada (AU)
Descritores: Aneurisma/etiologia
Aorta Abdominal/lesões
Ferimentos Penetrantes/complicações

-Aneurisma/cirurgia

Limites: Adulto
Humanos
Masculino

Tipo de Publ: Relatos de Casos

Responsável: BR1.1 - BIREME

atenção tradução

Com mui aprecio vós saúdo.

Ti-rim ti-rim no ti-rim.Tocou a campainha. Ágil e simpático vendedor convence rapidamente minha mãe ávida por livros a comprar a 1° edição brasileira da enciclopédia britânica, vermelha e chamada Barsa.

Papai ao chegar de sua clínica aos berros: Você ficou Pinel!Essa porcaria mal traduzida. Pescaram pseudo-tradutores com placas na Praça da Sé com dizeres: “Precisa -se de tradutores para trabalho rápido”. O pagamento, uma miséria de cruzeiros desvalorizados e corroídos pela corrupção. Disse ainda: “Está toda mal traduzida incompreensível. Paga-se um salário de fome a pessoas que sequer nunca tinham saído de SP”. Não conheciam outras línguas e culturas. Qual a credibilidade? Como traduzir esta língua sem ter lido Sheakspere?

Na mesma praça para intimidar os já revolucionários ou adeptos do comunismo apresentavam as cabeças decepadas de Lampião, Maria Bonita e bando para intimidar população já revoltada com carestia, falta de empregos, badernas diárias, greves e descontrole das autoridades sobre a corrupção.

Quando estudava medicina conseguia entender perfeitamente livros da O.P.A.S em espanhol e inglês médico, fácil porque usa muitas palavras de origem do latim. Livro traduzido por portugueses confessos pensava que eu era burro,não entendia. Levei-os ao meu pai e irmão, ambos médicos que moraram muitos anos EUA e Europa. Disseram-me, para meu alivio, Estar mal traduzido. Não foi médico, não especialista, não técnico e sim provavelmente algum curioso. Ufa! Já tinha complexo por ser portador do gen LLRRTM1, canhoto chacoteado sofrido bulling. Me chamavam de rato branco. Quando junto com meus irmãos éramos cachorros, pastores alemães cabeludos.

Quando adolescente li bíblia católica e mesma dúvida. Recorri novamente à aquele que dominava oito idiomas. Falou: “Filho, isto é, tradução de tradução de tradução, ou seja, não trás e não deduz nada. Jesus Cristo por exemplo não era marceneiro não havia madeira na Judéia, com o passar dos tempos de tectônico que era, pois forjava mesas feitas de pedra talhada, no ocidente, virou marceneiro”.

Na primeira guerra mundial traduziram mini bíblias às pressas e mandaram para Portugal, Brasil e África. Outra decepção, leia três ou quatro vezes e talvez entenda alguma coisa, ou será que só os enviados de Deus podem compreendê-la.

Os alemães, há dois séculos passados, ao chegar ao porto do Rio de Janeiro procuravam suas prostitutas preferidas. O cafetão dizia estar doente. “Krenken” em alemão. Daí surgiu à palavra encrenca, ou seja, a prostituta estava encrencada. Já na moderna língua brasileira falada, admite-se dizer “nós vai pescar”. Será que se o advogado ao falar para o juiz com este linguajar chulo, pobre e desregrado, o seu constituinte homicida almejará sua liberdade? Agora livros de matemática somando: 8+3=16. Não pode se compreender tal aberração, atenção na tradução e na revisão.

Coisas absurdas, controvérsias, opostas, distâncias das linguagens e intraduzíveis com a palavra Starveition. Aportuguesá-las já não é mais possível. O óxido Nitroso virou gás hilariante, primeiro anestésico; O petrolato virou vaselina; O tenso ativo virou surfactante; A depuração virou clearence; Não confundir metabolismo com bio transformação; Intravenoso, melhor que endovenoso; Drug é um fármaco e não uma droga; Blood pressure, pressão arterial; Condition: estado, moléstia ou doença; Peróxido de oxigênio melhor que água oxigenada; Amilodipino e aspartano, certo! Azul de metileno, errado, melhor cloreto de metiltioninio.

TRANS AMAPÁ

Da capital ao Extremo Norte, margem direita do rio da cobra grande, o Oiapoque, percorrem-se seiscentos quilômetros em média de estradas com muitas aventuras, perigos e divertimentos. Atravessam-se diversas paisagens, muitos rios sob pinguelas perigosas, atoleiros, nevoeiros, animais cruzando o cami-nho, pássaros coloridos. Maçaricos e suas famílias, em fila indiana desfilam elegantemente na pista; urubus, lixeiros da natureza, próximo ao depósito de lixo; répteis e quelônios esquentando o sangue no asfalto. Da floresta de pinus, cervos saltitantes. Mais adiante, perto do Município do Amapá, tranqüilos tamanduás negros, enormes búfalos, atenção com eles! Seus cérebros são mais lerdos que os carros. Pare! Espere ele olhar e após retirar-se, lentamente prossiga. Cobras já não se vêem tantas e parece que estão ficando cada vez menores. Porém o único acidente durante a viagem foi que uma dessas serpentes passou desta para uma melhor, ou melhor, sucumbiu debaixo dos pneus. Grandes roedores, as mucuras brancas, pretas e mescladas. Vez ou outra você cruza com outro veículo de grande porte. Já é bem melhor que há duas décadas, quando mesmo com possante caminhonete tive mais dificuldades. O refrigerante aumentava de preço a cada quilômetro. Viam-se muitos caminhões atolados, logo após a cidade das tartarugas mirins, cidade das cem curiosidades do Brasil nos guardanapos americanos dos McDonald’s. Tartarugalzinho para uns e Litle Turtle para ou-tros. Passamos pela cidade das tracajás grandes, Tracajatuba. Nesta época ainda se vêem pedras gigantes imitando tartarugas. Fui uma vez pescar com o saudoso e alegre Júlio Pereira em cima de uma delas. Os peixes eram fartos e bem criados no tamanho. Naqueles tempos, diziam: "O Rio é um feriado, São Paulo uma segunda-feira e o Amapá era mais que um rio cheio de peixes a semana toda. Na realidade era e continua sendo muito trabalho, com poucas horas de lazer para se conhecer o nosso próprio Estado. O patriarca da ecologia José Bonifácio ficaria feliz de ver ao norte florestas quase que virgens, parodiando o povo das matas. Em linha reta de Macapá, à margem do Araguari, são 80 quilômetros. Hoje poderia ser construída jogando sacos de cal de um pequeno avião, a seguir dois tratores de esteiras com uma enorme corrente entre eles. Iriam derrubando tudo à sua frente. Na época, a poderosa Icomi, para facilitar a colheita das árvores do papel, fez alguns serpenteamentos no trajeto. Que deveria ser retilíneo. Trata-se de região de cerrado e de planalto. Grandes aclives e declives não existem neste trecho. Quanto ao capeamento asfáltico, fora previsto para durar até 2002, o que aconteceu. A Icomi retirou-se, vendeu a floresta e a estrada acabou, foi remendada recentemente até Ferreira Gomes. Hoje leva-se cerca de duas horas neste percurso. No passado recente, às vésperas das eleições, anunciavam cada quilômetro asfaltado. Alguém anunciou até que já estava toda pavimentada. Só está até Litle Turtle. Daí em diante não tem sinali-zação e não precisa. A estrada toda é perigosa.

Cássio Godoy
Da Equipe de Articulistas

AMAPÁ 2020

Ao transpor a binacional ponte hemi- pênsil monumental guiana amapaense de singular arquitetura, por cima o céu brasileiro,por baixo água pátria da porção do Oiapoque. Em direção a linha do equador,você ainda no hemisfério norte e após aventuresca viagem transpassando da selva primaria de beleza incomum . É capaz de cruzar com cobras descomunais no tamanho, aliás a natureza por estas bandas ainda é pungente e esverdejante.Quiçá gigantesca em tudo. Tamanduás bandeiras , búfalos e até cervos. Tenha mui cuidado. Maior biodiversidade do planeta é aqui.Chegará após cinco ou seis horas na capital brasileira do meio do mundo,repousada sobre a linha equatorial.Acerca da capital a maior floresta contínua secundária de eucaliptos do mundo para a produção do papel.De característica ímpar é o povo, inigualável acolhedor amigo solícito alegre e sempre a lhe contar coisas inacreditáveis de sua cultura riquíssima .Cidade do centro de integração dos povos da América Latina CIAL,com seu parlamento e centro cultural inter e trans fronteiriço local de discussão e produção intelectual, cientifico, musical e próprio de nossa cultura de origem espano portuguesa e multiétnica. O Amapá até século XVI pertencia a Espanha.E a todos os povos sul americanos,bandeiras dos países a tremularem aos ventos macapaenses. Também como estádio de futebol e monumento marco zero ampliados, reformulados e magnificentes. Todos equilibrados na linha equilibrada ..Temos nossa cultura de origem latina e autóctone indígena e forte influência africana.Nossas tradições ,riquezas, criatividade e interesses locais .Desejos dos que aqui vivem e nasceram. Internet banda super elástica e conectada integralmente com o mundo. Autopista rota norte sul ,avenidas diagonais e rotatórias inteligentes,menos semáforos.Super pistas onde autos passam por baixa das pernas de três gigantes estatuas tal como o gigante de Rodhes,índio ao meio de mãos dadas a um caucasiano e outro melanodermico descendente todos muito coloridos e com vestimentas típicos e únicos. Monumento das três etnias. Metropolitano subterrâneo MCP/ STN/ MZG, de superfície norte sul, asfalto sonrisal,desove com a chuvas, substituído por asfalto reciclável e impermeável feitos com garrafas pet pneus usados fibras etc. .Elefante branco virara referência em medicina.Reformado e reformulado,aumentado ,quadriplicado e funcionando. Metropolitano, pontes museu riverquariun, zoológico temos tantos animais nativos cd o zoo . Estatuas, chafarizes com águas dançantes musicais e de cores calientes como nossos corações.Mirante-prédio com 50 m altura.Sem perder as boas características e costumes o povo. Passarelas na Br virara via expressa ,essas coloridas cores bandeira Amapá .Soldados com bermudas confortáveis no trânsito uniformes bio térmicos e auto-termorreguladores. Erradicação de carapanãs. Ônibus tour citadino com passeio turístico. Anaconda,construção tubular serpenteada entra-se nela pelo pigeo ou como queira pelo rabo e por dentro é um confortável museu pictórico por cima do rio Amazona com sua cabeça como que mergulhando no rio-mar,rio Dulce dos espanhóis e agora Amazonas, o maior de todos.Avião búfalo como que pousando na pista da av FAB como surgindo vindo de Belém fixado no ar por suporte. ,,Fut-lama,fest-lama,volley-lama,rola lama com arquibancada por cima da av beira rio... Transatlânticos ao longe, a perto Jet Sky, bananas lanchas, planetário Meiaõ alusivo ao meio meiado mais próximo da estratosfera. Hidrelétricas, energia limpa ecologicamente e própria já em ritmo de exportação. Gás e petróleo por via Urucum encanados e menos onerosos.Exploração e extração de gás e petróleo local na foz do rio Avenida Amazonas.Para exportação, minérios também estarão longe de se exaurir por cá. Lagoa dos índios intacta e preservada na sua beleza,pura natureza,única e intocável protegida. Expansão do Complexo Beira Rio, com piscinas públicas. Conservação e manutenção da mais bela maior e conservada fortaleza do Brasil. Fios elétricos,telefônicos,internet,outros cabos debaixo da terra. Hipermercados, 24 hrs abertos não se pode negar nossa vocação meio notívaga,seria por causa dos eventuais desconfortos térmicos diurnos?. Hipódromo imponente.Autódromo. Construções do parque verde da cidade de amplos espaços sociais semelhante ao Ibirapuera em SP,melhorado moderno e utilizando apetrechos locais e adornos próprios e evocativos a Amazônia,do aeroporto internacional, moradas bairros prédios públicos planejados por arquitetura condizente ao clima cultura e necessidades loco regionais com predomínio dos traços fantástico imaginário e colorido de nosso povo. E com aproveitamento da energia solar que nos e ávida.Em relação a saneamento básico, especialista recentemente declarou que se iniciarem agora obras de saneamento no centro da cidade com grandes investimentos federais em vinte anos estariam prontas as obras enterradas.

Presupuesto

Que a controvérsia não existisse na Medicina...

Que as doenças fossem cousas estáticas ...

Sem anima nobile tal qual ;nossos antepassados chamados desqualificados, desabilitados e desalmados seres; os brasilíndios.

Que o conceito mútuo a vida não se estendesse aos vírus ,bactérias,fungos, vegetais ,ao nosso cachorrinho querido ou a vaquinha que nos fornece o delicioso filé a Macapá.

Que o mundo fosse de respeito irrestrito,bioequilibrado,biodiversidade em plena harmonia,bioenergia balanceada,sem guerras e desavenças,sem fome e desemprego.

Pois bem:

Aonde ficariam os Gays nesta historia toda desta nação tupiniquim do século XXI?

O STF já resolveu o assunto: “Direitos iguais para todos”.Alias o país é de todos.Sexo é coisa do passado?Para parte dos médicos existe o sexo por definição. Genético,fenótipo,social,endócrino,genital,psíquico outros ainda e suas variações e anomalias. Incluso síndromes inter-sexuais e mutacionais.Cirurgias transformistasinegáveis.Outrora cirurgia de esterilização igual cadeia.

Ainda que:

Doenças raras, lugares esmos.Doenças comuns lugares outros, e vice versa.Asclepius e Hipocrates, observando os observadores e observandos através de hipóteses, premissas,tabulações e estudos passando a posteriori por teorias da criação e o criador,medievo teocêntrica versus iluminismo antropocêntrico,modernismo,pós modernismo e agora persupuesto contemporâneo extemporâneo conturbado e humanístico. Dito bom para os que bem aventurados de sucesso,dinheiro e amizades.

Porem egoísta contraditório controvertido e ainda com desigualdades, desaculturamento e matanças diárias. Exemplo maior o trânsito.Dê uma espiada no Amapá.As estáticas criam novos paradigmas e desafios desconcertantes.Casuísticas de per si pelo expert (Bolero)-João Bolero Neto acusam o maior numero de mortes no trânsito de nossa cidade é por motos mortais matando nossos irmãos na última década.Desconforme com a enorme maioria das estatísticas complexas e conexas aos órgãos de credibilidade extra muros do Brasil.Devemos abandonar a visão perpendicular cientifica herdada da União Européia e EUA ? Traçar nossa caminhada?

Pesquisas recentes da UFRJ e UFF,com oito milhões de mães brasileiras, comprovam o persupuesto.Nossos dados referentes a pesos e medidas no ante e pós natal são diferentes dos parâmetros usados atualmente. Endossados por dados de cinco mil mães norteamericanas,feitos na década de 60.Muitas revoluções advirão.

Transgreções de valores. Viravoltas e cambalhotas mirabolantes, novos tempos velhacos?Se não veja só!O pequeno simpático e alegre cãozinho York Shire que vive ao tiracolo de madames, á cem anos passados era imundo.Vivia a caçar ratos entredentes dentro das minas de negro carvão , onde residia em York Shire.

Antão,donde estarão os estrategistas sociais e os administradores velozes destas mudanças que estão atropelando nossos sonhos efervescentes?Renascentes?Dos Brasilindios com endereços